硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2012-12-16

                     硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

  硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療的病人主要是腰椎間盤突出癥腰腿痛病人。患者的椎間盤發(fā)生退行性改變,外力、外傷、勞累等誘因使纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,刺激和壓迫其周圍的神經(jīng)根、血管等,出現(xiàn)“椎管內(nèi)外組織無(wú)菌性炎癥”而產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療是經(jīng)硬膜外腔直接注入糖皮質(zhì)激素局麻藥混合液到椎管內(nèi)外組織和神經(jīng)根,能降低毛細(xì)血管通透性,減輕水腫,抑制炎癥、浸潤(rùn)和滲出,防止炎癥粘連,抑制局部組織和神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥;局麻藥低濃度利多卡因更能直接阻滯感覺(jué)神經(jīng)而中斷產(chǎn)生疼痛的持續(xù)性神經(jīng)活動(dòng)→松弛肌肉痙攣→疼痛的惡性循環(huán);注入的復(fù)合液有一定的容量,產(chǎn)生一定的液壓能分離突出的髓核和神經(jīng)根之間的粘連。這些均能解除神經(jīng)根受壓狀態(tài)而起到治療腰椎間盤突出的病因,顯示了硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥的特效性。這優(yōu)于手術(shù)治療腰椎間盤突出癥僅能解除“單純機(jī)械性壓迫神經(jīng)根”的問(wèn)題,而且硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療具有操作簡(jiǎn)單,安全有效,并發(fā)癥少,醫(yī)療費(fèi)用低,無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療比傳統(tǒng)的保守治療方法更顯出它的優(yōu)勢(shì),推拿、牽腰、中藥等治療方法,缺乏直接針對(duì)神經(jīng)根髓核等無(wú)菌性炎癥的措施,療效緩慢。我院近二十年來(lái)開(kāi)展硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥腰腿痛病人兩千多例,療效優(yōu)良率達(dá)80%以上。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥腰腿痛以其簡(jiǎn)單安全,不良反應(yīng)少,療效顯著而廣受患者歡迎。

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