不少高血壓患者和老年人上醫(yī)院看病時(shí)，都會主動要求醫(yī)生檢查血液黏稠度，以便在飲食和藥物上進(jìn)行控制，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心血管事件的發(fā)生。廣東省佛山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科賀青軍主治醫(yī)師說，檢查血液黏稠度不能防范心血管疾病，因其容易受多種因素影響導(dǎo)致數(shù)值不穩(wěn)定，故臨床參考意義不大，心內(nèi)科醫(yī)生在判斷患者病情時(shí)也不以此作為衡量依據(jù)。他認(rèn)為，高血壓患者沒必要作血液黏稠度檢查，該項(xiàng)指標(biāo)與心血管疾病的發(fā)生沒有必然的聯(lián)系。

　　在一般老百姓的觀念里，血液在血管中流動，血液黏稠意味著血流緩慢，容易發(fā)生供血不足或血栓，從而引起嚴(yán)重的心腦血管疾病。因此，老年人，特別是本身高血壓或高脂血癥的患者比較關(guān)注血液黏稠度檢查的指標(biāo)。賀青軍說，在過去的幾十年里，醫(yī)院的確有血液黏稠度的化驗(yàn)檢查，不少科普文章也指出，老年人應(yīng)注意喝水防止血液濃縮，預(yù)防心腦血管疾病。但近年來的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，血液黏稠度檢查對心血管病人并沒有多少臨床意義，它只是一項(xiàng)血流變學(xué)指標(biāo)，很多因素都可以干擾該項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果，譬如說，飲水量、飲食、運(yùn)動、藥物，甚至旅行過程中從平原進(jìn)入高原，都可以引起血液黏稠度的升高，其中，以大量飲水對指標(biāo)的影響最大，血液中９０%以上都是由水組成，飲水少時(shí)血容量降低，血液中的有形成分相對增多，血液黏稠度也隨之升高。因此，近幾年來，很多大醫(yī)院都已經(jīng)相繼取消了這項(xiàng)檢查，“血液黏稠”的提法更多地成為老百姓的通俗言，但在一些基層醫(yī)院里，檢查血液黏稠度的現(xiàn)象仍然比較普遍。

　　心血管患者比較關(guān)心的是，如果檢查發(fā)現(xiàn)血液黏稠度高，是不是容易“結(jié)塊”發(fā)生血栓？事實(shí)上，使血液變稠的有形物質(zhì)主要有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、脂肪和糖等，如果血管壁很光滑，那么，即使血液黏稠度再高也不會發(fā)生血栓。再者，因該項(xiàng)指標(biāo)非血液因素的動態(tài)變化比較大，即使是同一人在同一天內(nèi)，一早一晚，氣溫變化，進(jìn)食前后，出汗和飲水后都會發(fā)生變化，以此作為預(yù)防心血管疾病的依據(jù)是不科學(xué)的。相對而言，老年人更應(yīng)關(guān)注血脂、血糖和血壓，這才是引發(fā)心腦血管疾病的３大危險(xiǎn)因素，如果這些指標(biāo)過高，對血管內(nèi)皮功能的損害最大，使血管壁內(nèi)膜變得粗糙，彈性變脆，容易形成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血栓形成。在臨床上，檢查這些指標(biāo)是有積極意義的，一旦發(fā)現(xiàn)“三高”，就要通過藥物、飲食和運(yùn)動等綜合手段嚴(yán)格把給它們控制在正常范圍內(nèi)。

　　至于多喝水以降低血液黏稠度的說法，賀青軍認(rèn)為，老年人養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣的確有利身體健康，可促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)的排泄，只是從減少心血管事件的角度看，稀釋血液并不能從根本上防止血栓形成。(禤影妍)