家家戶戶的飯桌上少不了魚的身影

　　各式各樣的煮法

　　清蒸魚、水煮魚、紅燒魚

　　......　　

　　寓意著“年年有余”

　　談起吃魚

　　賴先生最近吃的這頓魚

　　可謂是吃得心有余悸

　　怎么說？一起來看看

　　近日，65歲的賴先生因反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛到我院消化內(nèi)科住院治療，入院后查全腹CT，提示考慮肝胃間隙異物并包裹性腫塊形成，異物局部插入肝實質(zhì)可能性大。大內(nèi)科主任兼消化內(nèi)科主任陳錦鋒詳細詢問患者病史，結(jié)合CT檢查報告分析，其腹痛可能是由于異物刺透胃壁形成腹腔膿腫引起的，需盡快取出異物。但由于異物已穿出胃部，通過微創(chuàng)消化內(nèi)鏡難以取出，陳錦鋒提議聯(lián)合普外科進行手術(shù)治療。　　

患者CT檢查圖

　　經(jīng)外一科（普外科）醫(yī)師會診，賴先生立即轉(zhuǎn)入外一科。大外科副主任兼外一科主任霍景山博士對患者病情高度重視，組織全科醫(yī)護人員進行病例討論，為盡量減少手術(shù)對患者的損傷，最終決定行腹腔鏡探查。

　　手術(shù)當(dāng)天，霍景山親臨手術(shù)現(xiàn)場坐鎮(zhèn)指揮，該科副主任莊志浩主刀，成功開展了3D腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中，見患者肝左葉下緣與胃小彎側(cè)形成包裹性炎性腫塊，異物已穿透胃全層并在腹腔中形成炎性包裹，觸之易出血。莊志浩小心翼翼地分離肝臟與胃小彎間的粘連，一刻鐘后，終于見到了“罪魁禍?zhǔn)住?！是一根長度約3厘米的白色尖刀樣魚刺。最終，在外一科醫(yī)護人員悉心照料下，賴先生順利康復(fù)出院。　　

正在開展3D腹腔鏡手術(shù)　　

取出的魚刺長度約3厘米

　　知識點：

　　據(jù)霍景山介紹，通常魚刺卡喉進入消化道后會經(jīng)過這4個站點。

　　第一站

　　大部分的魚刺在第一站時會卡在舌根部、扁桃體或會厭處，若不及時取出，魚刺刺入部位容易發(fā)生感染引起局部膿腫，這時候需要把難題交給耳鼻喉科醫(yī)生；

　　第二站

　　而魚刺的第二站則是食道，消化內(nèi)科醫(yī)生一般能通過胃腸鏡深入查看并取出魚刺，但一旦出現(xiàn)刺穿食道引發(fā)主動脈破裂大出血的致命兇險，胸外科醫(yī)生也無力回天；

　　第三站

　　魚刺的第三站則是胃腸道，處理胃腸道穿孔的魚刺就需要交給胃腸外科醫(yī)生，若不及時處理則容易引發(fā)急性彌漫性腹膜炎，也會威脅性命；

　　第四站

　　第四站則是魚刺卡在肛門處，導(dǎo)致肛旁膿腫，雖不會立馬致命，但處理不當(dāng)容易轉(zhuǎn)為肛瘺，大大降低患者生活質(zhì)量，這時則需要肛腸科醫(yī)生處理。

　　在此提醒各位市民，魚雖美味，但吃魚時需小心為妙！特別是在節(jié)假日期間，家人朋友們交談甚歡，一不留神就容易被魚刺卡喉。建議大家要做到細嚼慢咽，切勿讓尚不能分辨魚刺的小孩子單獨吃魚。若真的出現(xiàn)被魚刺卡住的情況，民間流傳的吞飯、吃韭菜、催吐、喝醋等土方法都是錯誤的，如果感覺魚刺無法取出，或者持續(xù)有不適感，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，通過消化內(nèi)鏡等相關(guān)檢查確定魚刺所在部位以及拔除難易，再決定專科治療方案。　　

　　近年來，佛山市中醫(yī)院外一科（普外科）已熟練常規(guī)開展多種腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，尤其擅長腹腔鏡下胃癌等消化道腫瘤的手術(shù)治療、腹腔鏡腹外疝修補術(shù)、腹腔鏡急腹癥探查如消化道穿孔修補術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。為本地患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，獲得了患者及家屬良好口碑。　　

　　文：梁詠欣