又開(kāi)始放肆吃喝
一不小心就發(fā)生便秘腹瀉等腸胃問(wèn)題
加之春節(jié)將近,人員流通增多
也有不少家長(zhǎng)擔(dān)心所謂的變異株
孩子拉肚子該怎么辦?
要準(zhǔn)備什么藥?
其實(shí),拉肚子在孩子成長(zhǎng)過(guò)程非常常見(jiàn)
處理原則也很簡(jiǎn)單
本期育兒堂
我院兒科陳艷洋副主任中醫(yī)師
教大家兒童腹瀉的照護(hù)方式
關(guān)鍵:預(yù)防脫水
嚴(yán)重、頻繁的腹瀉會(huì)使人體丟失大量水分、電解質(zhì),導(dǎo)致脫水、低鈉血癥、低鉀血癥、酸中毒等嚴(yán)重后果,不及時(shí)糾正可能會(huì)危及生命。
那么,如何預(yù)防孩子因腹瀉脫水?陳艷洋表示,孩子出現(xiàn)腹瀉癥狀就要補(bǔ)充水分。世界衛(wèi)生組織推薦所有脫水癥狀的急性腹瀉患者口服補(bǔ)液鹽,以預(yù)防治療脫水。家長(zhǎng)們需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的比例來(lái)沖調(diào),少量多次喂給孩子喝。
沒(méi)有口服補(bǔ)液鹽時(shí),可以頻頻喂孩子喝溫水,不推薦自行用食鹽或糖沖水給孩子喝,掌握不好濃度反而會(huì)加重病情。
怎么判斷孩子有沒(méi)有脫水
在給孩子補(bǔ)充水分的同時(shí),家長(zhǎng)們需要觀察孩子的精神狀態(tài)好不好,能不能吃東西,喝水下去會(huì)不會(huì)吐出來(lái),哭的時(shí)候有沒(méi)有眼淚,小便量有沒(méi)有減少,小寶寶的前囟有沒(méi)有凹陷下去等等。
兒童脫水的表現(xiàn)
照護(hù)原則:注意兩個(gè)“合理”
01合理飲食
合理的飲食可以讓孩子恢復(fù)得更快,建議短時(shí)間內(nèi)以易消化食物為主,忌油膩、大魚(yú)大肉、生冷水果、奶制品及飲料等高糖分食物,適當(dāng)多飲水。
陳艷洋建議,腹瀉期間攝入米糊、粥等淀粉類流食為佳(可以加幾片瘦肉調(diào)味)。
如果是嬰幼兒,則應(yīng)注意以下原則↓↓
母乳喂養(yǎng)
可以繼續(xù)母乳,但寶媽哺乳前一定要洗手、清潔乳頭。
奶粉喂養(yǎng)
短時(shí)間內(nèi)可改喂無(wú)乳糖奶粉(腹瀉奶粉),但腹瀉癥狀緩解后要及時(shí)遵醫(yī)囑恢復(fù)原來(lái)的喂養(yǎng)。
準(zhǔn)備添加輔食
放慢速度,待病情恢復(fù)后再逐步添加。
以上飲食指導(dǎo)只可以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施,癥狀緩解后應(yīng)逐步調(diào)整恢復(fù)正常飲食。如果孩子腹瀉、嘔吐等情況進(jìn)一步加重,建議到醫(yī)院進(jìn)一步診治。
02合理用藥
一般來(lái)說(shuō),病毒性腹瀉沒(méi)有特效藥,預(yù)防、糾正脫水是關(guān)鍵,除此之外,還可以配合腸黏膜保護(hù)劑(蒙脫石散)、腸道微生態(tài)治療(益生菌)等。
家長(zhǎng)們還需要注意,抗生素(消炎藥)對(duì)于病毒感染導(dǎo)致的腹瀉是無(wú)效的,不合理的使用反而會(huì)造成孩子腸道菌群失衡,得不償失。
不少家長(zhǎng)會(huì)有疑問(wèn),孩子拉得厲害,為什么醫(yī)生不開(kāi)止瀉藥?陳艷洋表示,止瀉劑會(huì)抑制胃腸動(dòng)力,增加腸道內(nèi)毒素的吸收,甚至加重病情,家長(zhǎng)們切不可“見(jiàn)瀉止瀉”。
什么情況要來(lái)醫(yī)院就診
如果在家經(jīng)過(guò)一般的處理后,孩子腹瀉癥狀沒(méi)有緩解甚至加重,或者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁,高熱或體溫不升,4小時(shí)內(nèi)沒(méi)有小便、嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食、面色蒼白、抽搐等嚴(yán)重情況,以及年齡小的寶寶,建議盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,必要時(shí)需要住院治療。
中醫(yī)藥止瀉有方
中醫(yī)藥在治療腹瀉上的效果同樣顯著,但服用中藥需要咨詢專業(yè)的中醫(yī)生,根據(jù)孩子的情況辨證用藥。
陳艷洋提到,沒(méi)有條件時(shí),1歲以上的孩子可以先用中成藥,比如大家最為熟悉的是藿香正氣丸,適用于風(fēng)寒夾濕導(dǎo)致的腹瀉;保濟(jì)口服液則適合飲食積滯引起的腹瀉。但如果自行服藥2-3天,孩子的癥狀還是沒(méi)有緩解或者加重了,建議及時(shí)就醫(yī)。1歲以下的孩子,用量則要遵醫(yī)囑。
藿香正氣
如何選:一般小朋友建議用“藿香正氣丸”“藿香正氣口服液”,但不建議用“藿香正氣水”(含有酒精),具體可參照藥品說(shuō)明書(shū)。
推薦穴位按摩
揉按足三里
足三里穴位于膝蓋外膝眼下3寸,脛骨旁開(kāi)1寸。可用指腹在穴位處施加一定的力度揉按,每側(cè)5-10分鐘。
摩腹
排空小便,平躺腹部放松,以肚臍為中心,肚臍至劍突下距離的2/3為半徑,順時(shí)針按摩,力度和緩,每次8分鐘。
艾灸
在雙側(cè)足三里、神闕(肚臍)、中脘(上腹部),距離皮膚一定距離來(lái)回進(jìn)行,以皮膚微微發(fā)紅為度,一般每次5-10分鐘即可,避免燙傷。
收藏簡(jiǎn)易止瀉食療
扁豆薏苡仁粥
薏苡仁30克,炒扁豆15克,大米100克,一起放入鍋內(nèi)煮粥,加少許鹽適量調(diào)味,每天早晚各服食1次。
具有健脾、利濕止瀉之功效,適用于小兒濕重于熱之腹瀉。
焦米湯
大米(東北大米等粳米更佳)100克左右,淘洗1次后倒入干凈的不粘鍋,中火翻炒至微黃后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)炒制大部分米粒焦黃(不可炒黑)。放入粥鍋加入適量清水,水開(kāi)后轉(zhuǎn)小火熬煮30分鐘左右,出鍋前攪拌,取上層米湯少量多次飲用。
有健脾止瀉的功效,適用于小兒寒濕瀉。
蘋(píng)果泥
蘋(píng)果去核,不用去皮,切塊后上鍋蒸熟,打成泥食用即可。
煮熟的蘋(píng)果具有澀腸止瀉的功效。
陳皮粥
大米100克、陳皮2克,煮粥同服,每天2次。
適用于小兒泄瀉后期的調(diào)養(yǎng),具有健脾開(kāi)胃的功效。
保護(hù)腸胃健康過(guò)大年
民以食為天。陳艷洋表示,過(guò)年肯定要吃好,但孩子脾胃本不足,一不留神就會(huì)出現(xiàn)積食、喉嚨痛等情況。建議過(guò)年期間飲食避免辛辣燥熱,葷素合理搭配,少吃零食,多吃新鮮蔬菜,適當(dāng)控制食量,不要頓頓吃撐。萬(wàn)一吃多了也記得活動(dòng)一下,可以喝點(diǎn)胡蘿卜馬蹄甘蔗水。
作者:李殊陽(yáng)