【漲知識】腸癌術后6天出院,專家為你解答“快速康復”那些事兒

來源: 發(fā)布時間:2022-04-28

  “沒想到腸癌這么大的手術,幾天就可以出院了!”出院當天,陳叔及家屬翹起大拇指,為佛山市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)護人員點贊?! ?/font>

  據了解,陳叔因便血到我院肛腸科就醫(yī),被確診為直腸癌,其后肛腸科主任廖信芳帶領團隊為陳叔實施了腹腔鏡直腸癌根治術,返病房后6小時患者神志清醒進水,第2天口服腸內營養(yǎng)液體,并可下床活動,第6天陳叔順利出院。   

  其實,術前陳叔一直十分焦慮并且有諸多疑問,廖信芳團隊給予耐心疏導和溝通,從術前對病情、治療方案到術后早期下床及進食均詳細解釋,有效打破患者內心的焦慮,讓其認識到自己在整個手術快速康復中的重要作用,積極配合治療。

  為什么陳叔腸癌術后 

  能快速康復出院呢? 

  廖信芳介紹,所謂“快速康復(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)”是指在圍手術期實施各種已證實有效的方法,以減少手術患者的應激反應及并發(fā)癥,有效縮短住院時間,加快患者的康復速度。而圍手術期指的是圍繞手術的一個全過程,從術前到手術治療直至基本康復,時間約在術前 5-7 天至術后 4-7 天??焖倏祻屠砟钐魬?zhàn)了傳統(tǒng)的圍手術期護理觀點,是外科界乃至醫(yī)學界的一個重大改變?! ?nbsp;

  快速康復的主要內容: 

  1、對患者進行術前教育;

  2、優(yōu)化麻醉方案,減少應激反應,減輕疼痛;

  3、強化術后康復治療,包括早期下床活動及早期腸內營養(yǎng)管理?! ?nbsp;

  快速康復在術前術后的具體做法: 

  術前2-3周戒煙戒酒,每日設置一定量的快速行走目標計劃,進行術前心肺功能鍛煉。術前無需嚴格禁飲水,在擇期手術麻醉前8小時禁食,2小時進等滲糖水。除此之外,術前給予碳水化合物可促進病人體內胰島素的釋放,增加胰島素的敏感性,這對于幫助病人耐受手術是非常有利的?! ?/font>

 

  術前設置快速行走計劃,鍛煉患者心肺功能。

  術中對患者進行體溫保溫,控制性輸液;盡量少用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

  術后早期(一般指術后當天或次天)下床活動,活動時間一般不少于2小時;早期經口進食或腸內營養(yǎng)也有講究,一般術后第1天進水,第2天進流食,第3天進流食或半流食。值得一提的是,對比傳統(tǒng)術后理念,現代快速康復理念認為術后早期進水能促進康復?! ?/font>

 

  術后早期下床活動

  廖信芳還提到,中醫(yī)在快速康復中起到很大的作用,比如針灸、中藥服用對于患者術前改善體質及術后腸麻痹、惡心嘔吐、腹脹、食欲差、尿潴留均有較好的效果。目前我院肛腸科已在臨床管理中大量推廣運用快速康復理念,相信醫(yī)患協(xié)同,更能讓廣大病患獲得最大的康復效果?! ?/font>

  理療師李鴻杰為患者行術后針灸治療  

  文字:趙英武

  圖片來源:肛腸科

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