近日,電影《拆彈專家2》票房大賣
驚心動(dòng)魄的劇情扣人心弦
而在佛山市中醫(yī)院
也有一群技高膽大的“拆彈專家”
為病人精準(zhǔn)施術(shù)解除體內(nèi)“炸彈”
近日,29歲的陳女士在常規(guī)體檢B超檢查中發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物,轉(zhuǎn)診到佛山市中醫(yī)院泌尿外科,被確診為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,該科主任徐戰(zhàn)平等以高超醫(yī)術(shù)順利為其拆除了體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。
徐戰(zhàn)平主任醫(yī)師解釋,嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺腫瘤的一種,用“炸彈”來比喻其兇險(xiǎn)程度并不為過,甚至可以稱之為“原子彈”。作為體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官,腎上腺分泌眾多激素,影響血壓、心率、性征甚至體型。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤對血壓的影響巨大,它可以使血壓升至血壓計(jì)測不出的地步,容易出現(xiàn)腦出血等危及生命的情況。
陳女士入院后,該科趙朋朋主治醫(yī)生緊鑼密鼓地給患者安排了一系列必要檢查項(xiàng)目。相對普通腎上腺腫瘤患者面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),陳女士又多了三倍風(fēng)險(xiǎn):
首先,陳女士腫瘤性質(zhì)為嗜鉻細(xì)胞瘤,是所有腎上腺腫瘤種類中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一種。為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),泌尿外科團(tuán)隊(duì)為陳女士進(jìn)行了長達(dá)兩周的十分必要的術(shù)前藥物準(zhǔn)備及病情監(jiān)測。
其次,患者的腫瘤巨大,約為成年男性的拳頭大小。腫瘤壓迫脾臟、胰腺、腎臟等重要臟器。由于形狀巨大,其內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死,伴有腫瘤周圍粘連,增大了手術(shù)難度。
最后,患者為Rh(-)血,因其稀有而被人們稱為“熊貓血”,加上患者貧血,術(shù)中需要大量輸血的幾率較高。為此,術(shù)前科室與我院輸血科及市中心血站積極溝通,順利將佛山市共5個(gè)單位的Rh(-)血全部調(diào)集到院。
經(jīng)過反復(fù)分析討論和充足的術(shù)前準(zhǔn)備,泌尿外科團(tuán)隊(duì)順利為陳女士實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)(3D高清腹腔鏡下左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù))。徐戰(zhàn)平介紹,3D腹腔鏡具有傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)無法超越的優(yōu)勢。它可以將腹腔內(nèi)臟器、組織結(jié)構(gòu)、解剖層次清晰展現(xiàn)給手術(shù)醫(yī)生,將細(xì)節(jié)充分暴露出來,最大程度降低由于腹腔鏡顯示不清導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)中,徐戰(zhàn)平準(zhǔn)確、細(xì)致地將這顆巨大腫瘤完整切除,最終手術(shù)出血極少,無輸血。患者術(shù)后第一天腸道恢復(fù),并逐步下床活動(dòng)。
徐戰(zhàn)平主任手術(shù)中
手術(shù)的成功也離不開我院麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航。術(shù)前麻醉科副主任廖榮宗及團(tuán)隊(duì)提前一天到病房了解患者情況,準(zhǔn)備好升壓、降壓及維持心率的藥物,使患者血壓在整個(gè)手術(shù)過程中未出現(xiàn)“過山車式”的波動(dòng)。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)提前優(yōu)先安排患者手術(shù)器械及自體血回輸設(shè)備,為手術(shù)實(shí)施提供保障。
徐戰(zhàn)平提醒市民朋友們,嗜鉻細(xì)胞瘤是體內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈,患者若出現(xiàn)藥物難以控制的高血壓時(shí),要提防嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。一旦確診,應(yīng)選擇手術(shù)治療。
來源:泌尿外科
佛山市中醫(yī)院全媒體團(tuán)隊(duì)出品