近日，電影《拆彈專家2》票房大賣

　　驚心動(dòng)魄的劇情扣人心弦

　　而在佛山市中醫(yī)院

　　也有一群技高膽大的“拆彈專家”

　　為病人精準(zhǔn)施術(shù)解除體內(nèi)“炸彈”

　　近日，29歲的陳女士在常規(guī)體檢B超檢查中發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物，轉(zhuǎn)診到佛山市中醫(yī)院泌尿外科，被確診為腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，該科主任徐戰(zhàn)平等以高超醫(yī)術(shù)順利為其拆除了體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

　　徐戰(zhàn)平主任醫(yī)師解釋，嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺腫瘤的一種，用“炸彈”來比喻其兇險(xiǎn)程度并不為過，甚至可以稱之為“原子彈”。作為體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺分泌眾多激素，影響血壓、心率、性征甚至體型。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤對血壓的影響巨大，它可以使血壓升至血壓計(jì)測不出的地步，容易出現(xiàn)腦出血等危及生命的情況。

　　陳女士入院后，該科趙朋朋主治醫(yī)生緊鑼密鼓地給患者安排了一系列必要檢查項(xiàng)目。相對普通腎上腺腫瘤患者面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，陳女士又多了三倍風(fēng)險(xiǎn)：

　　首先，陳女士腫瘤性質(zhì)為嗜鉻細(xì)胞瘤，是所有腎上腺腫瘤種類中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一種。為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為陳女士進(jìn)行了長達(dá)兩周的十分必要的術(shù)前藥物準(zhǔn)備及病情監(jiān)測。

　　其次，患者的腫瘤巨大，約為成年男性的拳頭大小。腫瘤壓迫脾臟、胰腺、腎臟等重要臟器。由于形狀巨大，其內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死，伴有腫瘤周圍粘連，增大了手術(shù)難度。

　　最后，患者為Rh(-)血，因其稀有而被人們稱為“熊貓血”，加上患者貧血，術(shù)中需要大量輸血的幾率較高。為此，術(shù)前科室與我院輸血科及市中心血站積極溝通，順利將佛山市共5個(gè)單位的Rh(-)血全部調(diào)集到院。

　　經(jīng)過反復(fù)分析討論和充足的術(shù)前準(zhǔn)備，泌尿外科團(tuán)隊(duì)順利為陳女士實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)（3D高清腹腔鏡下左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)）。徐戰(zhàn)平介紹，3D腹腔鏡具有傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)無法超越的優(yōu)勢。它可以將腹腔內(nèi)臟器、組織結(jié)構(gòu)、解剖層次清晰展現(xiàn)給手術(shù)醫(yī)生，將細(xì)節(jié)充分暴露出來，最大程度降低由于腹腔鏡顯示不清導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　術(shù)中，徐戰(zhàn)平準(zhǔn)確、細(xì)致地將這顆巨大腫瘤完整切除，最終手術(shù)出血極少，無輸血。患者術(shù)后第一天腸道恢復(fù)，并逐步下床活動(dòng)。

徐戰(zhàn)平主任手術(shù)中

　　手術(shù)的成功也離不開我院麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航。術(shù)前麻醉科副主任廖榮宗及團(tuán)隊(duì)提前一天到病房了解患者情況，準(zhǔn)備好升壓、降壓及維持心率的藥物，使患者血壓在整個(gè)手術(shù)過程中未出現(xiàn)“過山車式”的波動(dòng)。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)提前優(yōu)先安排患者手術(shù)器械及自體血回輸設(shè)備，為手術(shù)實(shí)施提供保障。

　　徐戰(zhàn)平提醒市民朋友們，嗜鉻細(xì)胞瘤是體內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈，患者若出現(xiàn)藥物難以控制的高血壓時(shí)，要提防嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。一旦確診，應(yīng)選擇手術(shù)治療。

來源：泌尿外科

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